آنوریسم آئورت چیست؟

آنوریسم آئورت توراسیک، ناحیه ای ضعیف شده در سرخرگ می باشد که خون را به بدن می رساند (آئورت).  هنگامی که آئورت ضعیف باشد، فشار خون به دیواره رگ، موجب متورم شدن رگ مانند یک بادکنک می شود (آنوریسم).

آنوریسم آئورت توراسیک، آنوریسم توراسیک نیز نامیده می شود و شکاف آئورت می تواند به دلیل آنوریسم رخ دهد. شکاف آئورت، پارگی در دیواره ی آئورت می باشد که می تواند منجر به خونریزی خطرناک و یا مرگ ناگهانی شود. آنوریسم های بزرگ و با رشد سریع ممکن است پاره شوند، اما آنوریسم های کوچک و با رشد آهسته ممکن است هرگز پاره نشوند. بسته به علت، اندازه و رشد آنوریسم آئورت توراسیک، درمان ممکن است از مراقبت تا جراحی اضطراری متفاوت باشد. در شرایط ایده آل، در صورت لزوم می توان برای عمل جراحی برنامه ریزی کرد.

علائم پاره شدن رگ آئورت

بسیاری از آنوریسم های آئورت هیچ گونه علائمی ندارند. گاهی اوقات، پزشک آنها را در طول آزمایش های انجام شده برای تشخیص مشکلات دیگر پیدا می کنند. افرادی که هیچ علائمی ندارند، ممکن است از شکم درد، درد قفسه سینه و یا کمر درد و ناراحتی شکایت داشته باشند. علائم ممکن است بیایند و بروند و یا ثابت باشند.

در بدترین شرایط، آنوریسم آئورت ممکن است بترکد یا پاره شود. این امر منجر به درد شدید و خونریزی می شود و اغلب در طول چند دقیقه تا چند ساعت منجر به مرگ می شود.

آنوریسم های آئورت توراسیک اغلب به آهستگی رشد میکنند و معمولاً بدون علامت هستند، بنابراین شناسایی آنها سخت می شود. برخی از آنوریسم ها هرگز پاره نمی شوند. بسیاری از آنها در ابتدا بسیار کوچک هستند و کوچک باقی می مانند، گرچه، برخی از آنها به مرور زمان بزرگتر می شوند. پیش بینی سرعت بزرگ شدن آنوریسم آئورت، دشوار می باشد.

در صورت بزرگ شدن آنوریسم آئورت توراسیک، برخی از افراد متوجه علائم زیر می شوند:

  • حساسیت به لمس یا درد در ناحیه قفسه سینه
  • کمر درد
  • گرفتگی صدا
  • سرفه
  • تنگی نفس

آنوریسم های آئورت می توانند در هر جایی در امتداد آئورت که از قلب به سوی قفسه سینه و شکم منتهی می شود، ایجاد شوند.

آنوریسم می تواند بین بخش های فوقانی و پایینی آئورت شما ایجاد شود. به این نوع آنوریسم، آنوریسم توراکوابدومینال گفته می شود.

نشانه های پاره شدن رگ آئورت

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اکثر افراد مبتلا به آنوریسم آئورت، تا زمانی که پارگی یا شکاف ایجاد نشود، علائمی ندارند. پارگی یا شکاف یک شرایط اورژانسی می باشد. در این شرایط فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر یک آنوریسم پاره شود، یا یکی از لایه های دیواره شریان پاره شود، شما این شرایط را ممکن است تجربه کنید:

  • درد ناگهانی و تند در بالای کمر که به پایین کشیده می شود.
  • درد در قفسه سینه، فک، گردن یا بازوها
  • به سختی نفس کشیدن
همه چیز در مورد واسکولار و عمل اندوواسكولار

علل ایجاد آنوریسم آئورت

دیواره آئورت در حالت طبیعی بسیار انعطاف پذیر می باشد. این دیواره برای منطبق شدن با جریان خون، در صورت نیاز می تواند کشش پیدا کند و سپس به جای خود برگردد. اما برخی از مشکلات پزشکی، همچون فشارخون بالا و آتروسکلروز (تصلب شریان ها)، دیواره های شریان ها را ضعیف می کنند. ای مشکلات به همراه فرسودگی و پارگی که به طور طبیعی با بالارفتن سن ایجاد می شود، می تواند منجر به یک دیواره ی آئورت ضعیف شود که به سمت بیرون برآمدگی پیدا می کند.

عواملی که منجر به ایجاد آنوریسم می شوند عبارتند از:

  • تصلب شرائین (آترواسکلروز). هنگامی که پلاک ها بر روی دیواره ی شریان ها تجمع می کنند، انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و فشار اضافه موجب ضعیف شدن و برجستگی آنها می شود. فشار خون و کلسترول بالا عوامل خطر تصلب شرایین می باشند. این مورد در افراد مسن تر شایع تر است.
  • شرایط ژنتیکی. آنوریسم های آئورت معمولاً در افراد جوانتر، علت ژنتیکی دارد. افرادی که با سندرم مارفان متولد می شوند (شرایطی که بافت همبند در بدن را تحت تأثیر قرار می دهد)، اغلب به دلیل ضعیف شدن دیواره ی آئورت، بیشتر در معرض ابتلا به آنوریسم آئورت توراسیک قراردارند. سندرم مارفان، عموماً باعث مشکلات فیزیکی خاصی مانند قد بلند، دستان بسیار بلند، استخوان سینه تغییر شکل یافته و مشکلات چشمی می شود. دیگر اختلالات مربوط به خانواده که می تواند منجر به آنوریسم آئورت شود، شامل سندرمهای اهلرز-دانلس و لوئیس دایتز و ترنر می باشد. سندرم اهلرز دانلس موجب می شود پوست، مفاصل و بافت های همبند شما شکننده شوند و پوست شما به آسانی کشیده شود.
  • دیگر مشکلات پزشکی. شرایط التهابی همچون آرتریت سلول غول آسا و آرتریت تاکایاسو (التهاب عروقی) با آنوریسم های آئورت توراسیک همراه می باشند.
  • مشکلاتی در دریچه آئورت قلب شما. گاهی اوقات افرادی که در دریچه آئورت خود (دریچه ای که از طریق آن خون از قلب عبور می کند) مشکلاتی داشته باشند، بیشتر در معرض آنوریسم آئورت توراسیک قرار دارند. این امر اساساً در مورد افرادی صدق می کند که مشکل دریچه آئورتی که به جای سه لت تنها دو لت دارد (دریچه آئورت بیسکوپید) داشته باشند.
  • عفونت درمان نشده. این مشکل گرچه نادر می باشد، اما در صورتی که فرد یک عفونت درمان نشده همچون سفلیس یا سالمونلا داشته باشد، احتمال دارد مبتلا به آنوریسم آئورت شود.
  • آسیب ضربه ای. برخی از افرادی که در اثر سقوط یا تصادف وسیله نقلیه، آسیب دیده اند، به ندرت دچار آنوریسم آئورت توراسیک می شوند.

شرایط اضطراری آنوریسم آئورت

در شکاف آئورت، پارگی در دیواره ی آئورت رخ می دهد. این امر موجب خونریزی در داخل و در امتداد دیواره ی آئورت و در برخی موارد کاملا خارج از آئورت می شود.

شکاف آئورت، یک مورد اضطراری تهدیدکننده به مرگ می باشد که بستگی به جایی دارد که در آئورت رخ می دهد. درمان آنوریسم آئورت برای جلوگیری از شکاف بسیار مهم می باشد. اگر شکاف رخ دهد، افراد می توانند با عمل جراحی  ترمیم آنوریسم آئورت درمان شوند، اما در معرض خطر بالای عوارض جانبی این جراحی قرار خواهند گرفت.

شرایط اضطراری پاری آنوریسم آئورت

عوامل تشدید کننده پاره شدن رگ آئورت

  • سن.آنوریسم های آئورت توراسیک اغلب در افراد 65 سال به بالا رخ می دهند.
  • استعمال دخانیات. مصرف تنباکو یک عامل خطر قوی برای پیشرفت آنوریسم آئورت می باشد.
  • فشار خون بالا. فشار خون بالا به رگ های خونی در بدن آسیب می رساند و احتمال پیشرفت آنوریسم را افزایش می دهد.
  • تجمع پلاک ها در شریان ها. تجمع چربی و دیگر موادی که می توانند به پوشش رگ خونی آسیب برسانند، احتمال خطر آنوریسم را افزایش می دهند. این مورد در افراد مسن تر شایع تر می باشد.
  • سابقه خانوادگی. افرادی که دارای پیشینه ی خانوادگی آنوریسم آئورت می باشند، در معرض خطر ابتلا به آنوریسم قرار دارند. سابقه ی خانوادگی معمولاً به این معناست که در سنین جوانتر شما بیشتر در معرض  خطر پارگی آنوریسم قرار دارید.
  • سندرم مارفان و شرایط مرتبط. اگر شما مبتلا به سندرم مرفان یا دیگر شرایط مرتبط همچون سندرم اهلرز دانلس  (Ehlers-Danlos) یا سندرم لوئیس – دایتز (Loeys-Dietz) باشید، به طور قابل توجهی بیشتر در معرض ابتلا به آنوریسم آئورت توراسیک یا شکاف یا پارگی آئورت یا دیگر رگ های خونی قرار دارید.
  • دریچه دوطرفه آئورت. تقریباً نیمی از افرادی که دارای دریچه آئورت با دو لت (کاسپ) به جای سه کاسپ هستند، ممکن است دچار آنوریسم آئورت شوند.
عوامل تشدید کننده پاره شدن رگ آئورت

عوارض پاره شدن رگ آئورت

پارگی ها در دیواره ی آئورت و شکاف آئورت دلایل اصلی عوارض آنوریسم آئورت توراسیک می باشند. یک آنوریسم آئورت پاره شده می تواند منجر به خونریزی داخلی مرگ آور شود. به طور کلی، هرچه آنوریسم بزرگتر باشد، احتمال خطر پارگی بیشتر خواهد بود.

علائم و نشانه هایی که منجر به ترکیدگی آنوریسم آئورت توراسیک می شوند شامل:

  • درد قفسه سینه یا کمر درد ناگهانی، شدید و مداوم
  • دردی که به سمت کمر کشیده می شود
  • به سختی نفس کشیدن
  • از دست دادن هوشیاری
  • فشار خون پایین
  • تنگی نفس
  • مشکل در بلعیدن
  • ضعف یا فلج یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن یا دیگر علائم سکته

احتمال خطر لخته ی خون

دیگر عارضه ی آنوریسم آئورت، احتمال خطر لخته های خون می باشد. لخته های خون کوچک می توانند در ناحیه ی آنوریسم آئورت ایجاد شوند. اگر لخته ی خون، از دیواره ی داخلی آنوریسم شکسته شود، می تواند رگ خونی را در هرجای دیگری از بدن مسدود کند و منجر به عوارض جدی شود.

عوارض پاره شدن رگ آئورت

تشخیص آنوریسم آئورت

آنوریسم ها اغلب در طول آزمایشاتی برای مشکلات دیگر به طور اتفاقی تشخیص داده می شوند. در برخی از موارد، آنها در طول تست غربالگری آئورت یافت می شوند. تست های غربالگری به پزشک شما کمک می کند تا بیماری ها و شرایط خاص را پیش از بروز هرگونه علائمی تشخیص دهد.

گروه ویژه خدمات پیشگیری در ایالات متحده تست های غربالگری را برای آنوریسم آئورت شکمی در مردان 65 تا 75 سال سیگاری توصیه می کند.

متخصصان تست های غربالگری آنوریسم توراسیک را برای هرکسی که یکی از نزدیکانش دچار آنوریسم آئورت بوده است، توصیه می کنند. اگر پزشک شما، فکر می کند که شما دچار آنوریسم هستید، شما باید تست هایی همچون سونوگرافی، سی تی اسکن یا  MRI را برای یافتن جای آنوریسم آئورت و بزرگی آن انجام دهید.

درمان پارگی آنوریسم آئورت

ترمیم آنوریسم آئورت معمولاً در صورتی توصیه می شود که خطر ترکیدن یا پاره شدن آئورت وجود داشته باشد. اگر شما دارای علائم آنوریسم بزرگ یا آنوریسم با رشد سریع باشید، ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم آن داشته باشید. پزشک، بخش آسیب دیده ی رگ خونی را در طول جراحی باز یا با روش کم تهاجمی انجام می دهد.

آنوریسم های کوچک به ندرت پاره می شوند، آنها معمولاً درمان نمی شوند. شما باید به طور مداوم تست سونوگرافی برای بررسی آنوریسم و پیشرفت آن انجام دهید.

حتی اگر آنوریسم رشد سریعی نداشته باشد یا پاره نشود، شما ممکن است در معرض خطر مشکلات قلبی قرار بگیرید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد بیشتر ورزش کنید، غذای سالم بخورید و یا سیگار را ترک کنید. او ممکن است برای کمک به پایین آوردن فشارخون و کلسترول، دارو تجویز کند.

دکتر ارش توفیق فوق تخصص جراحی عروق

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۹ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی 42 ساله هستم. 55کیلو. تقریباً یک سال هست گاهی اوقات سمت چپ شکمم نزدیک ناف خیلی سفت میشه. به پزشک گوارش مراجعه کردم گفتن اسید معده جمع میشه واین جور سفت میشه. چند وقت پیش متوجه شدم وقتی شکمم اینجوری سفت میشه اگر در حالت سجده قرار بگیرم که شکمم روی پام قرار بگیره اون قسمت شکم ضربان داره. تو اینترنت نگاه کردم با بیماری آنوریسم آئورت آشنا شدم. ممکنه این بیماری رو داشته باشم. البته این حالت شکمم دائمی نیست و گاهی اوقات پیش میاد. سابقه بیماری قلبی یا فشار خون ندارم. کم کاری تیروئید دارم. زخم اثنا عشر داشتم که با دارو خدا رو شکر بهتر شده. لطفاً راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق شنبه ۲۹ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      نگران انوریسم نباشید. برای شما محتمل نیست
  • تصویر کاربر حیدر چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 27 سال سن دارم
    چند مدت پیش کرونا گرفتم که خدا رو شکر به لطف خدا خوب شدم
    در زمان بیماری یک شب سردی زیاد خوردم صبحش دست و پام یخ شد و ضربان قلبم به شدت بالا رفت.یک هفته بعدش به علت عصبانیت شدید موقع نمازضربان قلبم به شدت بالا رفت به طوریکه برای گفتن سلام نماز نفسم قطع میشد و برمیگشت.بعد از اون بیشتر مواقع حالم بهم میخوره مخصوصا بعد از خوراک خوردن و گاهی ضربان قلبم بالا میره و احساس نبض در شکم مخصوصا در زیر جناغ سینه (همونجایی که به سر دل نام برده میشه)و گاهی احساس سنگینی سر دل دارم.خواستم بدونم نیازه که از نظر قلبی و آئورت مورد بررسی قرار بگیرم یا مربوط به گوارشم هست و از طریق دکتر گوارش پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      بنظر میاد علایمتون گوارشی باشد
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام عذر میخوام من دوهفته ای هست توکشاله ران پای راستم درد دارم ازقبل همین پام ورم میکرد وجوراب واریس میپوشم ممکنه راهنمایی کنید این درد به چه علت است متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      مراجعه کنید تا معاینه و بررسی شوید تا معلوم شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    من الان دو سه سال هست بعد از انجام دادن کار هایی که نیرو نیاز داره و فشار به کمرم و ستون فقراتم میاد انگشت شست پام مخصوصا پای چپ دچار بی حسی و کزکز شدن میشه .به مرور خودش از بین میره و مجدد که کار میکنم شروع میشه.البته من چند سال پیش تو اسباب کشی به کمرم خیلی فشار اومد یه دفعه کمرم شدید میگره باید مسکن بندازم تا بتونم کارهای روتینم رو انجام بدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      باید به پزشک جراح اعصاب مراجعه و ام ار ای بگیرین
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده بعد از ۴ سال از سابقه DVT که داشتم تورم در کل پای چپ دارم و از جوراب واریس بالای زانو متناسب با جدول سایزبندی و کلاس ۲ ایران فارمد استفاده می کنم. میخواستم بدونم همین مدل جوراب مناسب است ادامه بدهم یا نیاز به معاینه مجدد و تغییر نوع جوراب دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق پنجشنبه ۶ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      جوراب متاسب است ادامه دهید
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    با سلام.درد دقیقا در وسط کمر ک در حالت دراز کش چه طاق باز چه به پهلو همراه با درد قلنج میکند .درد نسبتا شدید در قفسه سینه به همراه قلنج نیز میباشد.خستگی دست و پا.کتف.لگن درد.سی تی اسکن قلب رفتم گفتن که موردی نداره.ام ار ای توراسیک انجام شد گفتن که مورد نداره.اما بیرون زدگی دیسک در ناحیه t.
    و c و Lرا داشتم.اما دیگه بریدم معلوم نیست چه درد بی درمونی گرفتیم .خسته شدم بخدا.
    ممنون🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      دیسک ایجاد درد میکند ، در مرحله اول با کاهش وزن و ورزش درمان کنید
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی میخواستم بپرسم جوراب های واریس که الان دکتر برای من تجویز کرده تا چه مدت باید استفاده کنم تا این واریس ها خوب بشن و اینکه رگهای من حالت کرمی شکل و قلمبه قلمبه شدن.
    و آیا راه حل دیگری هم برای خوب شدن هم وجود داره یا نه ؟
    با سپاس و تشکر از جناب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق دوشنبه ۳ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      جوراب واریس درمان رگهای برجسته نیست و فقط از برخی عوارض جلوگیری میکند. لذا برای بهبودی باید اقدام به درمان واریس کنید
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوسه روز پیش روی مچ پا همسرم رگ های واریس دیدم روی هردو مچ همسرم هم هست و اندازه دوتا سکه به رنگ بنفش و آبی میخوام برای همسرم جوراب واریس بخرم آیا باید از جوراب استفاده کنه و چه مدت باید جوراب بپوشه در روز
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      بله استفاده کنند‌ از صبح که بیدار میشود تا شب مدقع خواب
  • تصویر کاربر زارعی شنبه ۲۴ مهر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    نمیدونم چجوری سوالم رو بپرسم
    خانواده مادر من همشون این مشکل رو داشتن مادر من چند روز پیش فوت ناگهانی داشتن خاله هام یکیشون قبلا عمل شده بازم امروز داره عمل میشه داییم فوت کرد و بقیه هم این مشکل رو دارن ظاهرا این بیماری ارثی هست
    میخواستم بدونم بخاطر ارثی بودن این موضوع بچه های دایی من و بچه های مادر من اونا هم این مشکل رو دارن یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق جمعه ۲۳ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      چه بیماریی دقیقا؟
    2. تصویر کاربر زارعی جمعه ۲۳ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      دکتر پارگی رگ آئورت هست
      میخام بدونم بچه های مادر من و بچه های خاله من اونا هم بخاطر ارثی بودن این بیماری رو دچار میشن یا نه
      و اگه دچار باشن باید زیر نظر متخصص برن یا چکارایی رو باید انجام بدن ممنون
    3. تصویر کاربر زارعی جمعه ۲۳ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      ممنون میشم برام توضیح بدین
    4. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق شنبه ۲۴ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      مراجعه کنین به جراح عروق
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱۲ تیرماه جراحی قلب باز انجام داده و ۴ رگ بای پس شد در این مدت بارها با کوچکترین درد یا احساس سردی در شکم فکر میکنم رگ جدا شده و در حال خونریزی است، علائم پاره شدن رگ چیست؟ آیا امکان پاره شدن یا جدا شدن بای پس است؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 7 ماه پیش)
      نخیر همچین امکانی وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر