تومور کاروتید  ‌بادی چیست؟

تومور کاروتید بادی غده‌ای است که در یک سمت گردن روی شریان کاروتید ایجاد می‌شود. شریان کاروتید به رگهای خونی کوچک‌تری تقسیم می‌شود که خون را به مغز می‌رسانند. انسان دو شریان کاروتید دارد که هر کدام در یک سمت گردن قرار دارد و خون را به قسمت جلوی مغز می‌رساند. مغز مسئول تفکر، گفتار، شخصیت و کارکردهای حسی و حرکتی است.

علائم توده کاروتید بادی

بسیاری مواقع، تومور کاروتید ‌بادی علائم خاصی ندارد و پزشک باید با معاینه آن را تشخیص دهد. ممکن است بتوانید تومور را حس کنید اما دردناک نیست. اگر تومور بزرگ شود، می‌تواند روی عصب‌ها، رگ‌ها یا اعضای اطراف آن فشار بیاورد. این موارد می‌تواند به گلودرد، گرفتگی صدا، بی‌حسی زبان و مشکل در بلع منجر شود.

انواع تومور کاروتید بادی

تشخیص کاروتید بادی

پزشک به طور دقیق سر و گردن شما را معاینه می‌کند تا نشانه‌های تومور کاروتید ‌بادی را بیابد. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش هم داشته باشید، مانند:

# سونوگرافی

آزمایشی که با استفاده از یک ابزار خاص (ترانسدوسر یا مبدل)، امواج صوتی را به داخل بدن می‌فرستد و به این طریق تصویر تولید می‌کند.

# ام آر آی

ام آر آی همان تصویربرداری با تشدید مغناطیس است. آزمایشی که با استفاده از یک آهن‌ربای بزرگ و امواج رادیویی، تصاویر دقیق و با جزییات کامل از داخل بدن تولید کند.

# سی‌تی اسکن یا توموگرافی کامپیوتری

یک نوع خاص از اشعه ایکس

# آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی

یک نوع ام آر آی که مشکلات رگ‌ها را بررسی می‌کند.

درمان تومور کاروتید

تومورهای کاروتید ‌بادی معمولاً سرطانی نیستند. اما می‌توانند سریع رشد کرده و بزرگ شوند. به همین دلیل، بهترین درمان اغلب جراحی است تا تومور برداشته شود. در موارد نادر، پرتودرمانی هم استفاده می‌شود.

جراحان عروق با همکاری جراحان گوش، حلق و بینی، به بیمار یک رویکرد چندرشته ای برای درمان تومور کاروتید بادی پیشنهاد می‌دهند. تیم پزشکی بهترین برنامه درمانی را برای درمان بیمار طراحی می‌کند و اطلاعات دقیق در مورد درمان و بهبودی را به بیمار ارائه می‌دهد.

به طور کلی اگر نیاز باشد، جراح عروق آمبولیزاسیون یا رگ‌بندی با استفاده از کاتتر و گرافت بای‌پس را انجام می‌دهد.

درمان تومور کاروتید بادی با آمبولیزاسیون

آمبولیزاسیون با کاتتر

آمبولیزاسیون یا رگ‌بندی با کاتتر باعث کاهش جریان خون در تومور می‌شود. این کار دو یا سه روز قبل از عمل جراحی انجام می‌شود. یک کاتتر از طریق شریان کشاله ران وارد رگهای خونی تغذیه کننده تومور می‌شوند. سپس، دارو یا یک ابزار مسدود کننده مانند فوم پلاستیکی، فنر فلزی یا چسب برای مسدود کردن جریان خون ورودی به تومور استفاده می‌شود.

جراحی توده گردن

اکثر مواقع (60 تا 70 درصد) تومور را می‌توان بدون نیاز به ترمیم یا برداشتن بخشی از شریان کاروتید برداشت. اگر شریان به ترمیم نیاز داشته باشد، می‌توان آن را با یک بخیه ساده ‌ترمیم کرد. گاهی اوقات، ترمیم پیچیده‌تری نیاز است مانند وصله کردن سوراخی که در طول عمل روی شریان ایجاد شده یا قرار دادن یک گرافت بای‌پس(ایجاد یک مسیر جدید برای جریان خون با استفاده از یک رگ دیگر) به جای بخشی از شریان.

با این حال در بیشتر مواقع، تومور كاروتيد بادي حتما بايد جراحي شود. علت اين امر محل توده است كه در محل دوشاخه شدن اصلي شريان كاروتيد قرار گفته يعني در واقع درست روي شريان اصلي مغز قرار دارد. اين توده معمولا خوش خيم است و متاستاز نمي دهد ولي بزرگ ميشود و به بافتهاي اطراف فشار مي اورد و با توجه به اينكه در اطراف ان عروق و اعصاب مهمي قرار دارد بايد در اسرع وقت خارج شود. 

در صورت انجام جراحي درست و خروج كامل توده ديگر نيازي به پيگيري يا درمان تكميلي مثل راديو تراپي و شيمي درماني وجود ندارد. براي جراحي درست تومور كاروتيد بادي جراح عروق بطور كامل آموزش ديده و مناسب است، البته وجود تجربه مناسب در انجام اين جراحي الزامي است. در اين جراحي چند ساعته توده بطور كامل و با ظرافت از كليه بافتهاي حساس اطراف آن جدا و آزاد ميشود بدون اينكه هيچ كدام از عروق اصلي يا اعصاب اصلي قطع شوند.

 اين جراحي بايد تحت بزرگنمايي يعني با ميكروسكپ يا لوپ انجام شود تا كليه لايه هاي جداري رگ درگير همراه با توده برداشته شود. بندرت توده ها چشبندگي بيش از حد دارند و جدا نمي شود و از راديوتراپي يا تزريق داخل توده براي كوچك كردن آن استفاده ميشود. جراحي تومور كاروتيد بادي فقط بصورت باز و با برشي ٦-٧ سانتي در جلوي گردن انجام ميشود. 

بعد از عمل ممكن است يك شب بيمار در اي سي يو باشد و يا اگر جوان و سالم باشد نيازي به اي سي يو نشود. يك يا دو شب بعد از عمل بيمار بدون عارضه ترخيص ميشود.

عوارض بعد از عمل تومور کاروتید بادی

درمان تومور کاروتید‌ ‌بادی به طور کلی بی‌خطر بوده و نتایج نهایی مطلوب هستند. اما همه عمل‌های جراحی با درصدی از ریسک همراه هستند. یک مشکل احتمالی می‌تواند سکته مغزی باشد اما بسیار نادر است و تنها در دو درصد موارد جراحی تومور کاروتید ‌بادی رخ می‌دهد. در بیمارانی که تومورهای بزرگ دارند و نیاز به ترمیم یا جایگزینی رگ دارند، ریسک این مشکل بالاتر می‌رود.

اگر تومور، عصب‌های نزدیک شریان کاروتید مانند عصب واگ، عصب صورت یا عصب زیر زبان را درگیر کند، بخشی از عصب باید برداشته شود. این کار می‌تواند سبب بروز مشکلاتی در عصب درگیر شود. اگر تومور بزرگ باشد، ریسک درگیر شدن عصب بالاتر می‌رود اما ریسک کلی آسیب دائمی عصب زیر پنج درصد است.

اگر تومور سرطانی باشد، زیر پنج درصد احتمال دارد که به بخش‌های دیگر بدن گسترش یابد.

ریسک بروز یک تومور کاروتید بادی دیگر پس از جراحی پنج تا ده درصد است. قبل از عمل جراحی، به طور شفاف با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود چرا به جراحی نیاز دارید و چه ریسک‌هایی وجود دارند. هر سوالی که در مورد بیماری و درمان دارید را از پزشک خود بپرسید.

 


عکس شاهرگ گردن

جهت تشخیص

عکس شاهرگ گردن

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 3 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانم۴۳ ساله ام با تنگی ۷۰ درصدطرف راست و۱۰۰درصدطرف چپ شریان کاروتید درضمن بیماری تاکایاسو هم دارم درتهران دکتر قناعتی به پشت گردنم استنت کذاشتند ولی بعدازچهار ماه لخته کردسرم اکثرا گیج میره بی حال وسستم راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق یکشنبه ۳۱ مرداد ۰( 4 هفته پیش)
      کدام سمت استنت دارین؟ باید دارو نصرف کنین
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. قبلا سوالم را خدمت شما عرض کرده ام. مادرم عمل کاروتید بادی داره. میخواستم عمل جراحیشو شما انجام بدین. ولی برامون سخته که در این شرایط به تهران بیاییم. امکان عمل در شهر دیگری هست؟ هزینه هایش را تقدیم می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 8 ماه پیش)

      من در بیمارستان کسری در تهران در خدمت شما هستم

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر مادر بنده تومور کاروتید بادی با سایز ۴ در ۶ سانتی متر دارند ما در یکی از روستاهای استان اصفهان ساکن هستیم اگر بخواهیم شما عمل مادر بنده را انجام دهید کجا باید مراجعه کنیم و اگر امکانش نیست لطفا نظر خودتون را در مورد عوارض احتمالی این عمل خدمت بنده بفرمایید و لطفا کدام دکتر را در استان اصفهان پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 8 ماه پیش)

      مطالب مربوطه در سایت موجود است و بنده جهت جراحی ایشان در بیمارستان کسری تهران در خدمت هستم

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۸ آذر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. عوارض بعد عمل کاروتید بادی رو میشه کمی شفاف تر بیان کنید؟ مادر من چنین عنلی رو قراره انجام بده و بهش یه برگه دادن که باید ببریم پزشک قانونی امضاش کنیم. وقتی پرسیدیم برای چیه گفتن بخاطر عوارض سنگین بعد عمل هستش. در حال حاضر بیمار استرس شدید گرفته و میگه عمل نمیکنم و اگه قراره سکته کنم چه فایده داره این عمل جراحی. کمی بیشتر راجع به این موضوع حرف بزنید ممنون میشم. سپاس از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق شنبه ۸ آذر ۹۹( 9 ماه پیش)

      عمل كاروتيد بادي عمل روي رگ اصلي مغز است لذا بايد با دقت عمل شود لذا داراي عوارض مربوط به رگهاي مغز است و اسيب اعصاب مغزي اطراف توده هم مطرح است ولي در كل مهم انجام جراحي با دقت و صحيح جهت جلوگيري از عوارض است

  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام.میخواستم راجبه ریسک عمل بای پس کاروتیدبدونم که ریسک عمل چقدره وایا عمل شناخته شده ومطمئنی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 10 ماه پیش)

      با درود

      اين جراحی، عمل استاندارد تنگی كاروتيد است و ريسك آن بستگی به نوع بيماری دارد

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر توفیقی. خواهرم مدتی است که زیر گلویش از هردو سمت ورم کرده بعد از چندین بار مراجعه به دکتر و تجویز و مصرف آنتی بیوتیک که البته تاثیری نداشته متخصص گوش و حلق و بینی سی تی اسکن تجویز میکنه که با توجه به نتیجه آن (با دوبار تفسیر متفاوت)تومور کاروتید بادی رو تشخیص میدن و برای اطمینان بیشتر ام آر آی رو تجویز میکنن که البته هنوز نتیجه اون نیومده خواهشمند است در این مورد راهنمایی بفرمایید. در ادامه نتیجه سی تی اسکن رو خدمتتون ارسال می کنم. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر آرش توفیق جمعه ۴ مهر ۹۹( 11 ماه پیش)

      در فايل ارسال كه فقط جواب سي تي است فقط بزرگي لوزه گزارش شده و نه چيز ديگر ولي لازم است اين مريض با عكس سي تي به مطب مراجعه كند

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر